随着我国卫生事业的发展和医疗保健体系的改革，民营医疗机构已成为社区医疗及保健不可缺少的部分，发挥着重要的作用。但“民营医疗机构作为公立医疗机构的补充”，仍处于弱式地位，为此我们对特色民营医院（诊所）生存情况的进行调研。

一、我市民营医疗机构的基本状况

目前我市民营医疗机构有40多家，已经成为不可忽视的社区医疗骨干力量。常州城区现有常州激光医院、太平洋牙防所、星明、兰陵等多家具有一定规模的民营医疗机构，医疗机构建筑面积约56万?O，床位数近500张。医疗机构从业人员 1100 人，其中卫技人员800人(初级职称400人、中级职称 250人、高级职称150人)，行政后勤人员100人。2008年民营医疗机构总接诊量约为12余万人次。目前，民营医疗机构的大型医疗设备及固定资产约 2亿万元，年营业收入约8000万元。这些民营医疗机构都是以专科为特色，逐步向全科综合型治疗发展。目前的基本医疗科室设置和医疗设备及医疗技术，是可以满足本地患者医疗的基本需求。医技水平和设施、设备也明显优于社区医疗服务中心，在解决百姓就近医疗服务上发挥着积极的、不可忽缺的作用。

尽管我市一定规模的民营医疗机构在发展我市医疗卫生事业上发挥着一定的作用,减轻了政府新办医院的财政困难，以疗效好、服务优、价格廉等优势，在相当程度上缓解了老百姓“看病难、看病贵”的问题。但民营医疗机构在申请城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格、加入急救医疗网络、人才引进、技术职称评定以及业务培训、参加学术活动、科研立项等方面，还不能与公立医院享受同等待遇。“没有医保定点资格”问题就是民营医疗机构面临的一大难题。我市到目前为止民营医疗机构尚无一家进入医保定点单位行列。

今年3月份，杭州最大的综合性民营医疗机构--杭州虹桥医院正式开业。但让医院管理者无奈的是，第一天该医院接待的600多门诊病人中，但由于虹桥医院尚未被列入医保定点医院，到医院药房买药的只有12人。同样像常州市太平洋牙病防治所由于不享受政府医保定点政策，牙病患者只能全部自费就诊，导致门诊量非常少，医疗设备、医疗技术等资源严重浪费，抑制和影响着牙防所的自身发展。而公立医院牙科排队看病、大医疗机构医疗资源明显不够用；小诊所和社区卫生服务中心的医疗资源和医疗技术有限，患者又不太愿意去。目前在上海、北京等大城市和邻近的苏州、无锡等城市，政府的医保定点已逐步向民营医疗机构开放，到2008年底，上海纳入医保的民营医疗机构已达43家，目前还有70余家民营医院提出了纳保申请。2007年年初，北京市已有40%的民营医疗机构被纳入医保范畴。杭州市卫生局宣布40家民营医疗机构获得杭州市医保定点资格。哈尔滨市也有17家民营医院纳入当地医保。2004年无锡就已开始批准民营医疗机构进入医保。而我市到目前为止民营医疗机构尚无一家进入医保定点单位行列。

二、民营医疗机构纳入医疗基本体系的意义

将民营医疗机构纳入医保体系的积极意义主要有:一是有利于促进民营医疗机构健康发展,充分体现政府对民营医疗机构的政策扶持,以及对公立医院与民营医疗机构的一视同仁；二是有利于减轻政府在承担基本医疗方面的前期投入,充分吸收和利用民间资本,缓解政府对基本医疗投入的不足；三是有利于减轻老百姓的医疗负担,有效解决公立医院鞭长莫及的问题,对群众“看病难、看病贵”现象起到一定的缓解作用。

三、我们的建议

1、建议政府相关部门，对我市民营医疗机构进行统一规划、指导和整合，对有条件的民营医疗机构加以改进和提高，，逐步把拥有优质医疗资源、医疗管理规范、在服务与疗效上受群众好评的有条件的民营医疗机构，正式纳入基本医疗保障体系之中。

2、民营医院、诊所在加入急救医疗网络、技术职称评定以及业务培训、参加学术活动、科研立项等方面，政府部门也应给予一定的帮助和支持。