在当前医改的态势下，县级公立医院改革成为首当其冲，一是其公立的性质，公立医院因其机制体制的局限，在当前市场经济大的体制环境下已产生诸多问题；二是其医疗资源有限，相对比较热门的地市级以上的医院，县级医院无论环境、医师水平、设备配套、后续投入等都有较大的差距；三是患者资源相对较少，许多县级医院地处小县城或偏僻的乡村，受各种条件限制导致患者人数偏少；四是可以作为更上一级改革的试水等，改革产生的冲击也会因此而较小等。因而，县级公立医院也成为政府和民众都期待的改革对象。为此建议，在县级公立医院今后可能的改革中：

一、政策引导，多形式体制改革。改革体制机制是县级公立医院改革的关键，只有体制机制理顺了，老百姓才能得实惠、改革才能见效果。可以试行股份制改革、民资收购、民资公营、公资民营等多种方式，也可以引入职业经理人制度等，灵活运用各种方式。

二、严把关口，防止国有资产流失。改革过程中，应吸取国企改革的教训，严防国有资产流失，应该引入上级机关及相关执法部门，监督改革的全过程，在过程中预防腐败发生。

三、合理安置，稳定医务人员队伍。医务人员是国家的人才财富，是维护稳定的重要力量。应该从政策上保障改革医院中医护人员的有关合法权益，在稳定医务人员队伍，为医院留住人才的前提下，积极为他们安排出路。

四、解决遗留，妥善消除相关隐患。采取必要的手段消除由医患纠纷、债务纠纷等导致的遗留问题，为改革后的医院顺利发展、造福群众创造条件。

                                                                   谢  海